脑血栓形成的临床表现主要有突发偏瘫、言语障碍、感觉异常、共济失调和意识障碍等。脑血栓形成是缺血性脑卒中的常见类型,多由动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素导致。
1、突发偏瘫
突发偏瘫是脑血栓形成的典型表现,多为一侧肢体无力或完全瘫痪,常见于大脑中动脉供血区梗死。患者可能出现上肢重于下肢的瘫痪模式,伴随肌张力增高和腱反射亢进。这种情况需紧急进行头颅CT或MRI检查以明确诊断,可遵医嘱使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化钠注射液等溶栓或神经保护药物。
2、言语障碍
言语障碍表现为运动性失语、感觉性失语或构音障碍,多见于优势半球血栓形成。患者可能出现找词困难、言语含糊或理解能力下降,部分伴随吞咽功能障碍。这种情况需进行语言功能评估,可配合使用胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片等改善脑循环药物。
3、感觉异常
感觉异常包括肢体麻木、刺痛或感觉减退,常见于丘脑或内囊后肢受累。患者可能出现偏身感觉障碍或特定神经分布区异常,部分伴随痛觉过敏。这种情况需进行感觉神经传导检查,可遵医嘱使用依达拉奉注射液、长春西汀片等抗氧化和改善微循环药物。
4、共济失调
共济失调表现为步态不稳、动作笨拙和平衡障碍,多见于小脑或脑干血栓形成。患者可能出现指鼻试验阳性、跟膝胫试验不准,部分伴随眼球震颤。这种情况需进行前庭功能检查,可配合使用银杏叶提取物注射液、盐酸法舒地尔注射液等改善后循环血流药物。
5、意识障碍
意识障碍从嗜睡到昏迷均可出现,常见于大面积脑梗死或脑干上行网状激活系统受累。患者可能出现格拉斯哥评分下降、瞳孔变化或生命体征不稳。这种情况需紧急重症监护,可遵医嘱使用甘露醇注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等脱水降颅压和脑保护药物。
脑血栓形成患者急性期后需进行系统康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练和平衡练习。饮食应选择低盐低脂食物,控制血压血糖,避免吸烟饮酒。定期复查血脂、凝血功能等指标,遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防复发。出现新发症状需及时就医,避免延误治疗时机。