肾下盏米粒大的结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式处理。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等因素引起。
1、多饮水
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，促进小结石随尿液排出。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现排尿疼痛或血尿需及时就医。
2、调整饮食
限制高草酸食物如菠菜、竹笋摄入，减少动物蛋白和盐分摄入。增加柑橘类水果和低脂乳制品补充枸橼酸盐。保持规律三餐避免空腹，尤其晚餐后2小时内应适当活动避免尿液滞留。
3、药物治疗
可在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，或坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。药物辅助排石期间需定期复查超声观察结石位置变化。
4、体外冲击波碎石
适用于5-10毫米且位于肾下盏的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物排石治疗。
5、输尿管镜取石
对于顽固性肾下盏结石可采用输尿管软镜配合钬激光碎石，直接清除结石碎片。术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动并预防性使用左氧氟沙星片防止感染。
肾结石患者应保持每日尿量超过2000毫升，避免长时间憋尿。控制体重在正常范围，规律进行跳跃运动如跳绳促进结石排出。每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿时需立即就诊，警惕肾积水或尿源性脓毒症等并发症。
