双侧额叶腔隙性脑梗死可能由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟等因素引起，可通过控制基础疾病、抗血小板聚集、改善脑循环、康复训练、定期随访等方式治疗。
1、高血压
长期高血压会导致小动脉壁增厚和玻璃样变，引发脑深部小血管闭塞。患者可能出现头晕、注意力不集中等症状。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入，每日监测血压。
2、糖尿病
血糖控制不佳可损伤血管内皮细胞，加速小动脉硬化进程。典型表现包括多饮多尿、肢体麻木。建议使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片控制血糖，配合低糖饮食和适量运动，定期检测糖化血红蛋白。
3、高脂血症
血脂异常会促进动脉粥样硬化斑块形成，阻塞穿支小动脉。常见症状为胸闷、四肢乏力。治疗可选用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊调节血脂，减少动物内脏摄入，增加深海鱼类等不饱和脂肪酸食物。
4、动脉粥样硬化
颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块脱落可能堵塞远端小血管。患者可表现为短暂性言语障碍。需长期服用硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，配合颈部血管超声检查，戒烟限酒控制危险因素。
5、吸烟
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮功能，增加血液粘稠度。常见征兆为晨起头晕、记忆力减退。首要干预是戒烟，同时可遵医嘱使用尼莫地平片改善脑微循环，增加有氧运动促进侧支循环建立。
双侧额叶腔隙性脑梗死患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，食用油控制在25-30克。适当进行快走、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。保证7-8小时睡眠，避免情绪激动。定期复查头颅MRI监测病灶变化，若出现新发肢体无力或言语障碍需立即就医。康复期可进行认知功能训练如数字记忆、物品分类等练习。
