脊柱囊肿的治疗方式主要有保守观察、药物治疗、穿刺抽吸、微创手术和开放手术。脊柱囊肿可能与先天发育异常、外伤、退行性变、感染等因素有关，通常表现为局部疼痛、肢体麻木或活动受限等症状。
1、保守观察
体积较小且无神经压迫症状的脊柱囊肿可暂不处理，定期复查磁共振观察变化。建议每3-6个月随访一次，期间避免剧烈运动和脊柱过度负重。若出现新发疼痛或肢体无力需及时复诊。
2、药物治疗
伴有炎症反应的囊肿可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。神经根受压者可配合甲钴胺片营养神经。药物治疗期间需监测肝肾功能，禁止自行调整用药剂量。
3、穿刺抽吸
适用于单纯性液性囊肿，在CT引导下穿刺引流囊液。术后可能需注射醋酸泼尼松龙注射液预防复发。该方式创伤较小但存在感染风险，术后需保持穿刺点干燥并预防性使用抗生素。
4、微创手术
经皮椎间孔镜可切除神经根旁囊肿，术中采用射频止血。术后24小时即可下床活动，但3个月内需佩戴腰围保护。微创手术对椎体稳定性影响较小，复发概率低于穿刺治疗。
5、开放手术
巨大囊肿或合并椎管狭窄者需行椎板切除减压术，必要时进行椎弓根螺钉固定。开放手术能切除囊肿壁但创伤较大，术后需卧床1-2周并逐步进行康复训练预防深静脉血栓。
脊柱囊肿患者日常应保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花等。康复期可在医生指导下进行游泳、五点支撑等低强度锻炼，禁止进行扭转脊柱的剧烈运动。术后患者需按医嘱定期复查磁共振，观察囊肿是否复发及脊柱稳定性情况。
