肺结节原位癌通常建议立即手术切除，部分低风险患者可在医生严密监测下短期观察。肺结节原位癌属于早期肺癌，恶性程度低但存在进展风险，治疗方案需结合结节特征、患者基础疾病及个人意愿综合评估。
手术切除是肺结节原位癌的首选治疗方式，尤其适用于直径超过8毫米、边缘不规则或随访中增大的结节。胸腔镜微创手术可切除病灶并大限度保留肺功能，术后5年生存率接近。对于多发肺结节患者，术中可同期处理其他可疑病灶。术后病理检查能明确诊断并指导后续治疗，避免延误病情导致浸润性癌变。
少数情况下可考虑暂缓手术，主要针对直径小于6毫米的纯磨玻璃结节、高龄或合并严重心肺疾病的患者。这类患者需每3个月复查低剂量CT，观察结节密度变化与生长速度。若随访中出现实性成分增加、体积倍增时间缩短等恶变征象，仍需转为手术治疗。临床观察期间应严格戒烟并增强免疫力，降低肿瘤进展风险。
确诊肺结节原位癌后应尽早就诊胸外科，完善PET-CT、肿瘤标志物等检查评估转移风险。日常生活中需避免接触二手烟、厨房油烟等致癌物，适量补充维生素D和抗氧化食物。术后患者应按医嘱定期复查胸部CT，前2年每6个月一次，之后可逐渐延长间隔。
