大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别主要在于病变范围、致病菌种类、临床表现及影像学特征。大叶性肺炎通常由肺炎链球菌引起，病变累及整个肺叶；小叶性肺炎多由混合感染导致，病变局限于肺小叶。
大叶性肺炎多见于青壮年，起病急骤，表现为高热、寒战、胸痛及铁锈色痰，查体可见肺实变体征，影像学显示均匀致密的肺叶浸润影。小叶性肺炎常见于儿童、老年人或免疫力低下者，症状相对较轻但病程迁延，表现为咳嗽、咳脓痰、发热，肺部听诊可闻及湿啰音，影像学呈现斑片状阴影沿支气管分布。
大叶性肺炎病理变化分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解消散期，肺泡内充满纤维素性渗出物。小叶性肺炎则以细支气管为中心形成化脓性炎症，周围肺泡含脓性分泌物。治疗上大叶性肺炎首选青霉素类如注射用苄星青霉素，小叶性肺炎需根据病原学选用广谱抗生素如头孢呋辛酯片。
预防肺炎需保持室内通风，避免受凉感冒，戒烟限酒，接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。出现持续发热、咳嗽咳痰加重或呼吸困难时，应及时就医完善血常规、胸部CT等检查，明确诊断后规范用药，避免自行使用抗生素。
