双肺支气管炎改变通常指影像学检查（如胸部X光或CT）显示双侧支气管存在炎症性病变，可能由感染、过敏或理化刺激等因素引起。
1、感染因素
细菌或病毒感染是常见诱因，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体侵袭支气管黏膜后，可导致黏膜充血水肿伴分泌物增多。患者多表现为咳嗽、咳黄痰及发热，听诊可闻及湿啰音。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物，配合氨溴索口服液促进排痰。
2、过敏反应
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发嗜酸性粒细胞浸润，造成支气管黏膜非感染性炎症。特征为阵发性干咳、胸闷，症状夜间加重。建议完善过敏原检测，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道高反应性，联合氯雷他定片抗过敏治疗。
3、吸烟刺激
长期吸烟者支气管纤毛功能受损，烟草中有害物质持续刺激可导致杯状细胞增生及黏液分泌亢进。典型表现为晨起刺激性咳嗽伴灰色痰液。需严格戒烟，雾化吸入异丙托溴铵溶液缓解支气管痉挛，必要时进行肺功能康复训练。
4、空气污染
长期暴露于PM2.5、工业粉尘等污染物环境中，可能引起支气管上皮细胞损伤及慢性炎症。患者常有持续性咳痰、活动后气促症状。建议改善生活环境，使用N95口罩防护，遵医嘱服用乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。
5、胃食管反流
胃酸反流至支气管可能引发化学性炎症，多见于夜间平卧时。特征为烧心感伴慢性咳嗽，喉部异物感明显。需采用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，睡眠时抬高床头，避免进食咖啡因及高脂食物。
确诊双肺支气管炎改变后应避免接触冷空气及刺激性气体，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食选择百合银耳羹、白萝卜蜂蜜水等润肺食材，急性期减少剧烈运动。若出现咯血、持续高热或呼吸困难需立即就医，警惕进展为肺炎或呼吸衰竭的可能。
