肠隐窝炎症和痔疮是两种不同的肛肠疾病,主要区别在于发病部位、病因及症状表现。肠隐窝炎症是肛隐窝部位的感染性炎症,痔疮则是直肠末端静脉丛曲张或肛垫下移形成的病变。
1.发病部位
肠隐窝炎症发生在肛管齿状线附近的肛隐窝,该结构为肛门腺体开口处,易因粪便滞留引发感染。痔疮病变位于直肠末端或肛管,内痔在齿状线以上,外痔在齿状线以下,混合痔则跨越齿状线。
2.病因机制
肠隐窝炎症多由细菌感染导致,常见诱因包括腹泻、肛裂或异物损伤。痔疮形成与静脉回流受阻、长期腹压增高有关,如久坐、便秘、妊娠等因素均可诱发。
3.典型症状
肠隐窝炎症表现为肛门灼痛、排便时加剧,可能伴肛周潮湿或脓性分泌物。痔疮常见症状为便血、肛门肿物脱出,内痔出血呈鲜红色,外痔可触及柔软包块伴血栓时剧痛。
4.检查方法
肠隐窝炎症需通过肛门镜观察隐窝充血糜烂,必要时取分泌物培养。痔疮诊断依赖肛门视诊、指检及肛门镜检查,可明确痔核大小、位置及出血点。
5.治疗原则
肠隐窝炎症以抗感染为主,可选用左氧氟沙星片、甲硝唑栓等药物,形成脓肿需切开引流。痔疮治疗根据分度选择方案,Ⅰ-Ⅱ度可用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物,Ⅲ-Ⅳ度需考虑胶圈套扎或痔切除术。
日常需保持肛门清洁,排便后建议用温水清洗。饮食注意补充膳食纤维,每日饮水不少于1500毫升,避免久坐久站。出现肛门持续疼痛、反复便血或发热时,应及时到肛肠科就诊,避免自行使用偏方延误病情。规律进行提肛运动有助于改善局部血液循环,预防疾病复发。