甲状腺功能异常与抑郁症存在明确关联，甲状腺激素水平紊乱可直接或间接影响情绪调节功能。
甲状腺激素是调节大脑神经递质平衡的关键物质。当甲状腺激素分泌不足时，可能导致中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质合成减少，出现情绪低落、兴趣减退等抑郁样表现。临床观察发现，甲状腺功能减退患者出现抑郁症状的概率显著增高。这类患者往往伴随乏力、嗜睡、体重增加等躯体症状，与典型抑郁症存在症状重叠。
甲状腺功能亢进同样可能诱发情绪障碍。过量的甲状腺激素会增强肾上腺素能神经系统的敏感性，导致焦虑、易怒等情绪波动，部分患者会发展为躁狂状态或混合型情绪障碍。值得注意的是，甲状腺相关情绪症状在激素水平恢复正常后多能缓解，这与原发性抑郁症的病理机制存在差异。
对于反复发作或难治性抑郁症患者，建议进行甲状腺功能五项检测。临床常用促甲状腺激素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等指标辅助诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。治疗方面，在抗抑郁药物选择上需考虑舍曲林、氟西汀等对甲状腺功能影响较小的药物，合并甲状腺功能异常时需内分泌科协同治疗。日常需保持规律作息，适量增加海带、牡蛎等富含碘和锌的食物摄入，避免过度劳累和精神刺激。
