后腰椎中间疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等因素有关。疼痛通常由肌肉损伤、神经压迫、骨骼病变或内脏疾病引起，表现为局部钝痛、放射痛或活动受限。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰肌劳损，主要表现为腰部酸痛、僵硬感，活动后加重。可通过热敷、按摩缓解症状，避免久坐久站，必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，引发腰部正中疼痛并向臀部下肢放射。常伴随下肢麻木无力，需通过腰椎MRI确诊。急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片，严重者需行椎间孔镜手术。
3、骨质疏松
中老年人骨量流失易导致椎体压缩性骨折，表现为突发性腰痛且体位改变时加剧。骨密度检查可确诊，需补充钙剂和维生素D3，严重骨折需椎体成形术。日常应增加日照时间，预防跌倒。
4、强直性脊柱炎
自身免疫性疾病可能引起骶髂关节和脊柱炎症，晨起腰背僵硬持续超过30分钟是典型表现。HLA-B27基因检测有助于诊断，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液控制病情。
5、泌尿系统疾病
肾结石、肾盂肾炎等疾病可能引起腰部深部胀痛，多伴随排尿异常或发热。尿常规和超声检查可鉴别，需针对病因使用左氧氟沙星片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物，大量饮水有助于小结石排出。
建议避免提重物和突然扭转动作，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰椎生理曲度。每周进行3-5次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群，疼痛持续超过72小时或伴随下肢无力、大小便失禁需立即就诊。日常注意腰部保暖，体重超标者需控制饮食减轻腰椎负荷。
