肾病综合征患者贫血可通过补充铁剂、使用促红细胞生成素、调整饮食、控制原发病、输血治疗等方式改善。贫血通常由蛋白质丢失、促红细胞生成素不足、铁缺乏、慢性炎症、尿毒症毒素蓄积等原因引起。
1、补充铁剂
肾病综合征患者因长期蛋白尿导致转铁蛋白丢失，可能引发缺铁性贫血。可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等铁剂。铁剂治疗期间需监测血清铁蛋白水平，避免过量补充导致铁过载。同时注意铁剂可能引起胃肠不适，建议餐后服用。
2、促红细胞生成素
肾脏受损会导致促红细胞生成素分泌不足，可遵医嘱使用重组人促红素注射液、达依泊汀α注射液等药物。这类药物需皮下注射，使用期间需定期监测血红蛋白水平，维持在目标范围。部分患者可能出现高血压或血栓形成风险增加，需密切观察。
3、调整饮食
适量增加富含优质蛋白和铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄等，同时搭配维生素C含量高的蔬菜水果促进铁吸收。控制钠盐摄入，避免水肿加重。注意避免过量蛋白质摄入加重肾脏负担，每日蛋白质摄入量需根据肾功能调整。
4、控制原发病
积极治疗肾病综合征原发病，减少蛋白尿，改善肾功能。根据病理类型遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片等。定期复查尿蛋白定量和肾功能指标，及时调整治疗方案。良好的原发病控制有助于改善贫血进展。
5、输血治疗
对于严重贫血或急性失血患者，血红蛋白低于60g/L时可考虑输注浓缩红细胞。输血需严格掌握指征，避免输血相关并发症。输血后需监测血红蛋白变化，同时继续针对贫血原因进行治疗。输血仅为对症支持治疗，不能替代病因治疗。
肾病综合征患者贫血管理需综合治疗，定期监测血常规、铁代谢、肾功能等指标。保持适度活动，避免剧烈运动加重蛋白尿。注意保暖，预防感染。严格遵医嘱用药，不自行调整药物剂量。出现乏力加重、心悸等贫血症状及时就医。保持良好的作息和心态，配合医生进行长期规范治疗。
