过敏性鼻炎和感冒可通过症状特点、诱因、病程等方面区分。过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，通常由过敏原触发；感冒则多伴随发热、咽痛、全身乏力等全身症状，由病毒感染引起。
1、症状特点
过敏性鼻炎的典型症状为突发性连续发作的喷嚏，每日可达数次至数十次，同时伴有大量清水样鼻涕。鼻痒明显，患者常揉鼻或皱鼻，部分人合并眼痒、流泪等过敏性结膜炎表现。鼻塞多为双侧性，程度轻重不一，可能随体位变化或接触过敏原后加重。感冒的鼻部症状以鼻塞和黏稠鼻涕为主，喷嚏较少且不呈阵发性，早期可能有咽干、咽痒或灼热感，随后出现咽痛、声音嘶哑等上呼吸道感染表现。
2、诱因差异
过敏性鼻炎发作与特定过敏原暴露直接相关，如花粉、尘螨、动物皮屑等。症状在接触后数分钟内出现，脱离环境后可缓解，具有明显的季节性或环境性特征。感冒则由鼻病毒、冠状病毒等病原体感染导致，常发生在受凉、疲劳或人群密集场所接触后，无特定过敏原关联性。
3、病程长短
过敏性鼻炎症状可持续数周至数月，尤其在过敏原持续存在时反复发作，但一般不伴随全身不适。感冒病程具有自限性，通常7-10天逐渐消退，初期可能出现低热、肌肉酸痛等全身反应，后期可能继发细菌感染导致症状延长。
4、体征检查
过敏性鼻炎患者鼻黏膜多呈现苍白水肿状，下鼻甲肿胀，表面可见清亮分泌物。感冒时鼻黏膜充血发红，分泌物初期为水样后转为黏脓性。部分过敏性鼻炎患者可见眼部结膜充血或过敏性黑眼圈，感冒患者可能出现咽部充血或扁桃体肿大。
5、治疗反应
过敏性鼻炎对抗组胺药如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物反应良好，避免过敏原后症状可显著改善。感冒治疗以对症为主，如布洛芬缓释胶囊缓解发热疼痛，盐酸伪麻黄碱片减轻鼻塞，通常需要休息和充足水分支持机体自愈。
建议过敏性鼻炎患者定期清洁居住环境，使用防螨床品，花粉季节减少外出或佩戴口罩。感冒期间需注意休息，保持室内空气流通，避免辛辣刺激饮食。若症状持续不缓解或出现脓涕、耳痛等表现，应及时就医排除鼻窦炎等并发症。两类疾病均需避免盲目使用抗生素，过敏性鼻炎患者可考虑过敏原检测指导长期管理。
