肾结石在输尿管末端可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术等方式治疗。输尿管末端结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染等因素引起，可能表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、药物排石
直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒、尿石通丸等，这些药物通过松弛输尿管平滑肌或促进尿液冲刷帮助排石。用药期间需配合每日饮水2000-3000毫升，适度跳跃运动。若出现发热或持续疼痛需立即就医。
2、体外冲击波碎石
适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波粉碎结石。该治疗无需切口，但可能需重复进行，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。禁忌症包括妊娠、凝血功能障碍、未控制的尿路感染等。碎石后仍需配合药物和运动促进残石排出。
3、输尿管镜碎石术
采用输尿管硬镜或软镜经尿道直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石。适用于较大、嵌顿性结石或体外碎石失败者。术前需评估输尿管条件，术后可能留置双J管2-4周。该方式结石清除率较高，但存在输尿管穿孔、狭窄等风险。
4、经皮肾镜取石术
针对复杂性肾结石合并输尿管结石的病例，通过腰部穿刺建立通道取出结石。需全身麻醉，术后有出血、感染等风险。该术式通常作为其他方法无效时的选择，需严格掌握适应证。
5、开放手术
现代临床已极少采用，仅适用于合并解剖畸形、多次微创治疗失败等特殊情况。手术方式包括输尿管切开取石术等，创伤较大且恢复期长，目前已被微创技术取代。
治疗期间应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入，保持每日尿量2000毫升以上。术后定期复查超声或CT评估排石情况，监测肾功能变化。出现发热、剧烈腰痛、无尿等紧急情况需立即就医。长期预防需根据结石成分调整饮食结构，必要时服用枸橼酸钾颗粒等药物调节尿液酸碱度。
