脑垂体瘤多数情况下可通过手术，部分患者需结合药物治疗或放射治疗。治疗方法主要有经鼻蝶窦手术、开颅手术、多巴胺受体激动剂、生长抑素类似物、放射治疗等。
1、经鼻蝶窦手术
经鼻蝶窦手术是治疗脑垂体瘤的首选方法，适用于大多数垂体腺瘤患者。手术通过鼻腔自然通道进入蝶窦，直接切除肿瘤组织，创伤小且恢复快。术后可能出现短暂性尿崩症或脑脊液漏，但多数可自行缓解。对于无功能性微腺瘤或分泌型垂体瘤，该手术可达到效果。
2、开颅手术
开颅手术适用于巨大垂体瘤或向鞍上扩展的肿瘤。当肿瘤体积超过3厘米或包绕重要血管神经时，需采用开颅方式充分暴露视野。手术可能损伤下丘脑或视交叉，术后需密切监测水电解质平衡。部分侵袭性垂体瘤需分次手术切除，术后复发概率较经鼻蝶窦手术略高。
3、多巴胺受体激动剂
多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片是泌乳素瘤的一线治疗药物。该药物通过抑制泌乳素分泌使肿瘤缩小，60%患者用药后肿瘤体积可缩小50%以上。需持续用药2年以上，突然停药可能导致肿瘤反弹性增大。常见包括恶心、体位性低血压等。
4、生长抑素类似物
生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液适用于生长激素腺瘤。药物通过抑制生长激素分泌改善肢端肥大症状，并使肿瘤体积缩小。需每月皮下注射，长期使用可能诱发胆结石。对于手术残留的肿瘤组织，该药物可有效控制病情进展。
5、放射治疗
放射治疗常用于术后残留或复发的垂体瘤。伽玛刀治疗可定位肿瘤组织，避免损伤周围正常垂体。通常在治疗后2-5年显现，可能导致垂体功能减退等迟发性并发症。不推荐作为垂体瘤的首选方法，多作为辅助治疗手段。
脑垂体瘤患者术后需定期复查垂体激素水平和MRI，监测肿瘤复发迹象。日常生活中应避免剧烈运动导致颅内压波动，保证充足睡眠有助于内分泌稳定。饮食需注意补充优质蛋白和维生素，限制高糖高脂食物。若出现持续性头痛、视力下降或激素缺乏症状，应及时返院评估。术后激素替代治疗患者须严格遵医嘱调整用药剂量。
