胃食管反流常见症状主要有反酸、烧心和胸痛。胃食管反流是指胃内容物反流至食管引起的症状或并发症,可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等因素有关。
1、反酸
反酸是胃食管反流典型的症状,表现为口腔或咽喉部突然出现酸苦味,尤其在平躺或弯腰时加重。胃酸反流至食管甚至口腔,可能刺激黏膜引发不适。长期反酸可能导致牙齿腐蚀或咽喉炎。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸,同时避免睡前2小时进食。
2、烧心
烧心指胸骨后灼烧感,多发生于餐后1-2小时,与胃酸刺激食管黏膜有关。症状可能向颈部或背部放射,常被误认为心脏病。肥胖、妊娠或高脂饮食会加重症状。建议抬高床头15-20厘米睡眠,减少巧克力、薄荷等松弛食管括约肌的食物。药物可选奥美拉唑肠溶胶囊配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
3、胸痛
胃酸刺激食管引发的胸痛易与心绞痛混淆,疼痛多位于胸骨后,可伴随吞咽困难。夜间发作时可能因酸反流导致惊醒。严重者可能出现食管痉挛性疼痛。需通过胃镜排除食管炎或巴雷特食管等病变。治疗可选用枸橼酸莫沙必利片促进胃排空,联合艾司奥美拉唑镁肠溶片控制胃酸分泌。
胃食管反流患者应保持规律饮食,避免暴饮暴食及辛辣刺激性食物。餐后2小时内避免平卧,睡眠时采用左侧卧位有助于减少反流。控制体重、戒烟限酒可降低腹压及胃酸分泌。若症状每周发作超过两次或出现吞咽疼痛、体重下降等报警症状,需及时进行胃镜检查评估食管损伤程度。