脑萎缩可能由遗传因素、脑血管疾病、神经系统退行性变、长期酗酒等原因引起，可通过改善生活方式、控制基础疾病、营养支持、康复训练等方式干预。脑萎缩是脑组织体积缩小和功能减退的病理表现，早期识别风险因素有助于延缓病情进展。
1、遗传因素
部分脑萎缩与基因突变相关，如亨廷顿病、脊髓小脑共济失调等遗传性疾病会导致特定脑区神经元凋亡。这类患者常有家族聚集倾向，表现为进行性运动协调能力下降、认知功能障碍。基因检测可辅助诊断，目前主要通过多巴胺受体调节剂如盐酸金刚烷胺片、营养脑细胞药物如胞磷胆碱钠胶囊等延缓病程，家属需定期陪同患者进行神经功能评估。
2、脑血管疾病
脑梗死、慢性脑供血不足等脑血管病变会导致局部脑组织缺血缺氧，继而发生萎缩。患者多合并高血压、糖尿病等基础病，常见记忆力减退、步态不稳等症状。控制血压血糖是关键，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片稳定斑块、尼莫地平片改善脑循环，配合有氧运动促进侧支循环建立。
3、神经系统退行性变
阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病伴随广泛性脑萎缩，与β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化等机制相关。典型表现为进行性认知功能下降和运动障碍，诊断需结合脑脊液检测和影像学检查。治疗常用胆碱酯酶抑制剂如重酒石酸卡巴拉汀胶囊、NMDA受体拮抗剂如盐酸美金刚片，配合认知训练可减缓功能退化。
4、长期酗酒
酒精及其代谢产物乙醛可直接损伤神经元，导致额叶、小脑等区域萎缩。患者除出现共济失调外，常伴有维生素B1缺乏引发的韦尼克脑病。戒酒是根本措施，需补充维生素B1注射液改善代谢，使用甲钴胺片营养神经，必要时进行平衡功能训练。
预防脑萎缩需从青年期开始管理脑血管危险因素，保持规律运动如快走、游泳等有氧活动，饮食遵循地中海模式增加深海鱼类和坚果摄入。40岁以上人群建议每年进行脑血管评估，发现记忆力明显减退或肢体协调障碍时应尽早就诊神经内科，通过头部核磁共振明确脑组织变化程度。已确诊患者需坚持用药并监测肝肾功能，家属应协助建立规律的日常活动计划以维持残存脑功能。
