肺部小结节和微结节的主要区别在于直径大小，肺部小结节通常指直径在5-10毫米的结节，而微结节指直径小于5毫米的结节。两者均可能由炎症、结核、良性肿瘤或早期肺癌等引起，需结合影像学特征动态随访。
肺部小结节在CT影像中表现为边界清晰或模糊的圆形阴影，直径介于5-10毫米之间。这类结节可能由既往肺部感染遗留的瘢痕、结核钙化灶或早期肿瘤性病变导致。对于稳定的实性小结节，通常建议6-12个月复查高分辨率CT；若存在磨玻璃成分或生长趋势，则需缩短随访间隔至3-6个月。部分患者可能需要通过PET-CT或穿刺活检进一步明确性质。
微结节因体积更小，直径不足5毫米，多数为良性病变。常见原因包括粉尘沉积、陈旧性出血灶或微小肉芽肿。由于体积限制，微结节在CT上难以显示具体特征，通常采取更保守的随访策略，如12-24个月复查。仅当多发性微结节伴随纵隔淋巴结肿大或其他恶性肿瘤迹象时，才需考虑进行增强扫描或肿瘤标志物检测。
无论结节大小，戒烟均为首要干预措施。建议保持规律作息与均衡饮食，适当增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜摄入。随访期间若出现咳嗽加重、痰中带血等新发症状，应及时返院评估。对于高风险人群，低剂量螺旋CT筛查手段能更早发现结节变化。
