肾小球肾炎主要分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病和肾病综合征五种类型。
1、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎通常由链球菌感染后引起，发病较急，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者可能出现眼睑和下肢水肿，尿液呈现洗肉水样或浓茶色。治疗上需卧床休息，限制盐分摄入，可遵医嘱使用呋塞米片消除水肿，配合青霉素V钾片控制感染。多数患者预后良好，但需定期复查尿常规。
2、急进性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎病情进展迅速，可在数周至数月内导致肾功能急剧恶化。患者除血尿、蛋白尿外，常伴随少尿或无尿，血肌酐快速升高。病理上分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，需通过肾活检确诊。治疗需采用甲泼尼龙注射液冲击联合环磷酰胺片免疫抑制，严重时需进行血浆置换或透析治疗。
3、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎起病隐匿，病程超过三个月，表现为持续性蛋白尿、血尿和缓慢进展的肾功能减退。常见病理类型包括系膜增生性肾炎和膜性肾病。治疗以控制血压、减少蛋白尿为主，可选用缬沙坦胶囊或盐酸贝那普利片，配合百令胶囊保护肾功能。患者需长期随访，监测肾功能变化。
4、IgA肾病
IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病，特征为肾小球系膜区IgA沉积。多数患者表现为反复发作的肉眼血尿，常在上呼吸道感染后1-3天内出现。病理分级采用牛津分型，治疗根据病情选用鱼油软胶囊、糖皮质激素或霉酚酸酯片。需严格控制血压，目标值维持在130/80mmHg以下。
5、肾病综合征
肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征，24小时尿蛋白定量超过3.5克。常见病理类型包括微小病变和膜性肾病。治疗首选泼尼松片，耐药者可加用他克莫司胶囊，同时配合阿托伐他汀钙片调节血脂。患者需低盐优质蛋白饮食，预防血栓和感染等并发症。
肾小球肾炎患者应注意规律作息，避免劳累和感染。饮食上需根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，水肿者每日食盐不超过3克。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量，定期复查尿常规、肾功能和血压。出现水肿加重、尿量减少或呼吸困难等症状时需及时就医。
