原发性肾小球肾炎可能由遗传因素、免疫异常、感染、代谢性疾病、环境因素等原因引起，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等症状。可通过尿液检查、血液检查、肾活检等方式确诊，并采取药物治疗、饮食调整、控制血压、减少蛋白尿、定期复查等措施干预。
1、遗传因素
部分原发性肾小球肾炎与遗传基因突变有关，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这类疾病通常表现为家族聚集性发病，可能伴随听力异常或眼部病变。确诊需通过基因检测，治疗以控制症状为主，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片，必要时需进行血液净化治疗。
2、免疫异常
免疫复合物沉积或自身抗体攻击肾小球损伤是常见机制，可能与系统性红斑狼疮、IgA肾病等有关。患者除肾炎表现外，可能出现关节痛、皮疹等全身症状。治疗需使用免疫抑制剂如泼尼松片、环磷酰胺片，配合羟氯喹片调节免疫。定期监测抗体水平和肾功能至关重要。
3、感染因素
链球菌感染后肾炎是典型类型，多发生于咽部或皮肤感染后1-3周。临床表现为突发性水肿、茶色尿，儿童发病率较高。治疗以清除感染灶为主，可使用青霉素V钾片，配合呋塞米片利尿消肿。多数预后良好，但需警惕急进性肾炎等严重并发症。
4、代谢性疾病
长期糖尿病、高尿酸血症可能导致肾小球硬化。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展为大量蛋白尿。控制血糖和尿酸是关键，常用药物包括二甲双胍缓释片、非布司他片，配合缬沙坦胶囊减少蛋白尿。患者需严格限制高嘌呤饮食。
5、环境因素
重金属接触、药物毒性或过度劳累可能诱发肾小球损伤。临床表现为隐匿起病的蛋白尿，可能伴随乏力。需立即脱离有害环境，停用肾毒性药物如非甾体抗炎药，使用金水宝胶囊保护肾功能。避免剧烈运动和过度疲劳有助于病情恢复。
原发性肾小球肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白。适度进行散步、太极等低强度运动，避免加重肾脏负担。每月监测尿常规和肾功能指标，气温变化时注意预防呼吸道感染。出现尿量明显减少或水肿加重应及时就医调整治疗方案，不可自行增减药物。
