变应性鼻炎与哮喘有关，两者常为同一气道疾病的不同阶段。变应性鼻炎可能由遗传因素、过敏原暴露、环境刺激、免疫异常及鼻黏膜屏障功能障碍等原因引起。
1、遗传因素
变应性鼻炎具有家族聚集性，父母患有过敏性疾病可能增加子女发病概率。此类患者常伴有血清免疫球蛋白E水平升高，表现为鼻痒、阵发性喷嚏等症状。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。
2、过敏原暴露
尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原可触发鼻黏膜IgE介导的炎症反应，导致鼻塞、清水样涕等症状。长期未控制可能引发支气管高反应性，增加哮喘风险。建议定期清洁居住环境，必要时采用布地奈德鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪滴剂或丙酸氟替卡松吸入气雾剂干预。
3、环境刺激
空气污染、冷空气或烟草烟雾等物理化学刺激可损伤鼻黏膜上皮，诱发非特异性炎症。此类患者可能出现交替性鼻塞伴咽喉异物感，需加强防护并遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾、氮卓斯汀鼻喷剂或曲安奈德鼻喷雾剂缓解症状。
4、免疫异常
Th1/Th2细胞平衡失调导致IL-4、IL-5等细胞因子过度分泌，引发嗜酸性粒细胞浸润。患者常见持续性鼻痒伴眼结膜充血，可能进展为过敏性结膜炎或哮喘。免疫调节治疗需在医生指导下进行，可选奥马珠单抗注射液、环孢素软胶囊或甲氨蝶呤片。
5、鼻黏膜屏障功能障碍
鼻腔上皮紧密连接蛋白表达异常使过敏原更易穿透黏膜，此类患者常合并鼻窦炎或中耳炎。临床表现为脓涕、嗅觉减退等症状，需联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片及糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗。
变应性鼻炎患者应坚持每日用生理盐水冲洗鼻腔，避免接触已知过敏原。合并哮喘时需定期监测肺功能，室内保持湿度40%-60%，冬季外出佩戴口罩。若出现胸闷、喘息等气道症状应及时就诊，由专科医生评估是否需要联合使用鼻用激素与支气管扩张剂。
