乳腺癌切除手术后是否保留乳房取决于手术方式，主要有全乳切除术和保乳手术两种选择。
1、全乳切除术
全乳切除术会完全切除患侧乳房组织，术后胸部会失去原有外形。这种手术适用于肿瘤较大或多发病灶的情况，能有效降低局部复发概率。术后可通过佩戴义乳或进行乳房重建手术恢复外观。重建手术又分为假体植入和自体组织移植两种方式，需根据患者身体状况和意愿选择。
2、保乳手术
保乳手术仅切除肿瘤及周围部分正常组织，保留大部分乳房。术后需配合放射治疗以清除残余癌细胞。保乳手术能较好保持乳房外形，但要求肿瘤较小且病灶单一。术后可能出现乳房轻微变形或两侧不对称，可通过整形技术调整。
3、即刻重建
部分患者在切除手术同时可进行即刻乳房重建，避免二次手术创伤。重建方式包括硅胶假体植入、背阔肌皮瓣移植等。即刻重建能减轻患者心理压力，但需评估肿瘤性质和患者健康状况。术后需密切监测并发症。
4、延期重建
延期重建在完成所有治疗后进行，通常间隔6-12个月。适合需术后放疗或身体状况暂不允许的患者。延期重建可选择更多术式，如腹直肌皮瓣、臀大肌皮瓣等自体组织移植，效果更自然但手术创伤较大。
5、非手术方案
对于不适宜或不愿手术的患者，可选择佩戴外置义乳。现代义乳采用硅胶等材料，触感逼真且重量平衡。专业定制的义乳能保持身体对称性，预防脊柱侧弯。需定期更换并注意皮肤护理。
乳腺癌术后胸部的处理需综合考虑肿瘤分期、治果和个人需求。建议患者在手术前与医生充分沟通，了解各种方案的优缺点。术后应坚持随访检查，同时注意心理调适，必要时寻求专业心理支持。均衡饮食和适度运动有助于身体恢复，避免上肢过度用力可预防淋巴水肿。选择合适的内衣和康复训练能改善生活质量。
