玻璃体脱落可通过定期眼科检查、避免剧烈运动、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术等方式干预。玻璃体脱落通常由年龄增长、高度近视、眼外伤、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起。
1、定期眼科检查
玻璃体脱落患者应每3-6个月进行散瞳眼底检查，通过眼底镜或OCT成像监测视网膜状态。高度近视者需缩短检查间隔至1-3个月，重点观察视网膜周边部有无裂孔或变性区。检查时发现闪光感或飞蚊症加重需立即复诊。
2、避免剧烈运动
患者应禁止跳水、蹦极、拳击等高速冲击性运动，减少头部剧烈晃动。日常活动时避免突然低头或仰头动作，转身时保持头部与身体同步旋转。高度近视患者连过山车、跳伞等娱乐项目也需规避。
3、药物治疗
遵医嘱使用卵磷脂络合碘片促进玻璃体混浊吸收，或口服羟苯磺酸钙改善微循环。合并炎症时可用普拉洛芬滴眼液控制眼内炎症反应。存在出血倾向者可短期使用云南白药胶囊辅助止血。
4、激光治疗
针对视网膜裂孔或局限性脱离可采用532nm激光光凝术，通过激光斑形成瘢痕粘连防止脱离扩展。治疗前需充分散瞳，术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。该方式适合无明显玻璃体牵拉的早期病变。
5、玻璃体切割手术
对于合并视网膜脱离、黄斑受累或严重玻璃体出血者，需行25G微创玻璃体切除术。手术会切除混浊玻璃体并置换为平衡盐溶液，必要时联合眼内激光或硅油填充。术后需保持特定体位2-4周促进视网膜复位。
玻璃体脱落患者日常应保持稳定血压血糖，每日补充深色蔬菜及蓝莓等富含花青素食物。阅读时保证环境光线充足，连续用眼不超过40分钟。突然出现视野缺损或视力骤降时须立即急诊处理。建议佩戴防蓝光眼镜减少屏幕辐射，睡眠时抬高床头15度降低眼压波动。
