肝癌肿瘤10公分仍有手术机会,但需结合肝功能、肿瘤位置及有无转移等综合评估。手术方式主要有肝部分切除术、肝移植术等,具体方案由医生根据个体情况制定。
肿瘤体积并非决定手术可行性的因素。肝功能储备良好的患者,即使肿瘤较大,通过评估剩余肝脏体积与功能后仍可能接受手术。肿瘤若局限于单侧肝叶且未侵犯主要血管,外科医生可通过扩大切除范围争取性治疗。部分患者术前需接受介入治疗或靶向药物缩小肿瘤,为手术创造条件。术中超声等技术的应用有助于明确边界,提高切除性。
存在肝外转移、严重肝硬化或剩余肝体积不足时手术风险显著增加。门静脉主干癌栓、多发性肿瘤或合并严重门脉高压症的患者通常不适合直接手术。对于无法切除的病例,可考虑肝动脉化疗栓塞、射频消融等局部治疗联合系统药物治疗。多学科诊疗团队会综合评估患者体能状态、Child-Pugh分级等指标制定个体化方案。
肝癌患者术后需定期复查甲胎蛋白和影像学,每3-6个月监测复发迹象。建议保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族和维生素E,严格戒酒并避免霉变食物。肝功能异常者需限制动物内脏摄入,出现腹胀、黄疸等症状应及时复查。术后康复期可进行散步等低强度运动,避免腹部撞击和重体力劳动。