乳腺超声检查能查出乳腺癌，但准确率受肿瘤类型和检查条件影响。乳腺超声对致密型乳腺组织中的肿块更敏感，但对早期微小钙化灶的识别能力弱于钼靶检查。
乳腺超声通过高频声波成像可清晰显示乳腺肿块的位置、形态、边界及血流信号。对于直径超过5毫米的实体肿块，超声能准确判断其物理特性，区分囊性与实性病变。典型乳腺癌在超声下多表现为边缘毛刺状、纵横比大于1的低回声团块，伴有点状强回声或丰富血流信号。检查时医生会重点关注肿块是否具有分叶、微钙化等恶性特征，同时评估腋窝淋巴结状态。
部分特殊类型乳腺癌可能影响超声检出率。导管内癌等非肿块型病变在超声下可能仅表现为局部结构紊乱，容易漏诊。黏液癌等特殊病理类型因回声与正常组织相近，可能被误判为良性肿瘤。绝经后女性乳腺组织退化脂肪化后，钼靶检查对微小钙化的识别更具优势。肥胖患者因乳腺厚度增加可能导致超声声束衰减，影响深部病灶显示。
建议40岁以下女性首选超声检查，40岁以上可联合钼靶筛查。发现可疑病灶时需进一步进行穿刺活检确诊，超声引导下的空心针穿刺能获取组织标本进行病理诊断。日常应每月进行乳腺自检，关注乳房皮肤改变、乳头溢液等异常症状，高风险人群应每年进行乳腺专项体检。
