肝癌患者出现流鼻血可能与病情恶化有关，但也可能由其他因素引起。肝癌晚期可能因凝血功能障碍导致鼻出血，而早期或稳定期患者流鼻血更可能与鼻腔局部问题相关。
肝癌进展至晚期时，肝脏合成凝血因子的功能严重受损，血小板数量或质量下降，可能引发全身性出血倾向，表现为鼻出血、牙龈出血或皮下瘀斑。此类出血通常难以自行停止，可能伴随黄疸、腹水等肝功能衰竭症状。若患者近期出现体重骤减、持续性腹痛或凝血指标异常，需警惕肿瘤进展。临床需通过增强CT或甲胎蛋白动态监测评估肿瘤状态，并采用输注血浆、维生素K1注射液等纠正凝血异常。
非肿瘤恶化因素中，鼻腔黏膜干燥、高血压或服用抗凝药物更常见。肝癌患者接受靶向治疗如仑伐替尼可能导致血小板减少，局部鼻腔血管脆性增加时，轻微触碰即可能出血。这类出血量较少且易止血，通过生理盐水鼻腔喷雾、红霉素软膏涂抹多可缓解。环境湿度维持在50%-60%、避免用力擤鼻等护理措施能减少发作。
肝癌患者出现鼻出血时应立即压迫鼻翼止血，记录出血频率与量。无论是否怀疑病情进展，均需在24小时内复查血常规、凝血四项及肝功能。日常需使用软毛牙刷避免黏膜损伤，监测皮肤瘀点等出血征兆。若出血合并呕血或黑便，提示可能存在食管胃底静脉破裂，须紧急就医处理。
