原发性肝癌中分化患者仍有治疗希望，具体方案需根据肿瘤分期、肝功能及全身状况综合评估。中分化肝癌恶性程度介于高分化与低分化之间，通过手术切除、局部消融、靶向治疗等综合手段可有效控制病情。
肿瘤局限于肝脏且无血管侵犯时，手术切除是首选方案，术后5年生存率相对较高。符合米兰标准的单发肿瘤患者可考虑肝移植，部分病例可获得长期无瘤生存。对于无法手术的局部进展期患者，经动脉化疗栓塞联合射频消融能显著延长生存期。分子靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼可抑制肿瘤进展，免疫检查点抑制剂对部分患者效果显著。多学科协作模式下，中晚期患者通过系统治疗联合局部干预，中位生存期已超过12个月。
合并门静脉癌栓或肝外转移的晚期患者预后较差，但通过个体化治疗方案仍能改善生活质量。肝功能Child-PughC级患者需优行保肝治疗，部分病例经降期转化后可获得手术机会。新型免疫联合为不可切除患者带来希望，临床研究显示客观缓解率明显提升。基因检测指导下的治疗可筛选出对特定靶向药敏感人群，显著提高治疗。
肝癌患者应严格戒酒并避免食用霉变食物，每日保证优质蛋白摄入但需控制动物脂肪。适量补充维生素B族和维生素E有助于肝细胞修复，腹水患者需限制钠盐摄入。术后恢复期可进行低强度有氧运动，但需避免腹部撞击类活动。定期复查甲胎蛋白和肝脏增强CT/MRI能早期发现复发，建议每3个月随访1次。心理疏导对改善患者治疗依从性具有重要作用，家属应参与全程护理。
