小儿心肌炎可能引发心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重后果，部分患儿可能出现猝死。心肌炎主要由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等因素引起，需及时就医干预。
1、心律失常
心肌炎可导致心肌细胞损伤，影响心脏电传导系统，引发早搏、房室传导阻滞等心律失常。轻度表现为心悸、乏力，严重时可出现晕厥。需通过心电图、动态心电图监测评估，急性期需卧床休息，避免剧烈活动。医生可能根据病情使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，或安装临时起搏器。
2、心力衰竭
心肌广泛炎症会导致心脏收缩功能下降，出现呼吸困难、水肿、喂养困难等心力衰竭表现。婴幼儿可能表现为多汗、拒奶、体重不增。需通过心脏超声评估心功能，治疗包括限制液体摄入、吸氧，医生可能开具地高辛口服溶液、呋塞米片等药物，严重时需使用静脉正性肌力药物。
3、心源性休克
暴发性心肌炎可引起心输出量急剧下降，导致血压降低、四肢冰冷、意识模糊等休克症状。属于急危重症，需立即进入重症监护病房，进行机械通气、血管活性药物（如多巴胺注射液）维持循环，必要时采用体外膜肺氧合支持。此类患儿病死率较高，存活者可能遗留心功能不全。
4、扩张型心肌病
部分重症患儿炎症消退后，心肌发生不可逆重构，逐渐发展为心脏扩大、收缩功能持续减退的扩张型心肌病。表现为活动耐力进行性下降，可能需长期服用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片延缓病情进展，终末期需考虑心脏移植。
5、猝死风险
即使轻度心肌炎患儿，也可能因恶性心律失常突发猝死。常见诱因包括未充分休息、剧烈运动或电解质紊乱。家长需密切观察患儿精神状态、心率变化，避免感冒劳累。康复后6个月内禁止竞技性体育运动，定期复查心电图和心肌酶谱。
家长应保证患儿急性期绝对卧床，恢复期逐步增加活动量但避免疲劳。饮食需低盐、易消化，少量多餐。注意观察尿量、呼吸频率等变化，出现气促或面色青紫立即就医。出院后遵医嘱定期复查心脏功能，接种疫苗前需咨询医生。保持环境安静舒适，避免呼吸道感染诱发病情反复。
