HER2阳性乳腺癌可能出现乳房肿块、乳头异常分泌物、皮肤凹陷或橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大、乳房疼痛等症状。HER2阳性乳腺癌是乳腺癌的一种亚型，由人类表皮生长因子受体2基因过度表达导致，通常具有侵袭性强、进展快的特点。
1、乳房肿块
乳房肿块是HER2阳性乳腺癌常见的症状，表现为乳房内质地坚硬、边界不清的肿块，可能与HER2基因扩增导致细胞异常增殖有关。肿块通常无痛感，但随着肿瘤生长可能出现局部压迫症状。确诊需结合乳腺超声、钼靶检查或穿刺活检，治疗包括曲妥珠单抗注射液联合多西他赛注射液等靶向药物。
2、乳头异常分泌物
乳头出现血性或浆液性分泌物可能与HER2阳性乳腺癌相关，因肿瘤侵犯乳腺导管导致。分泌物多为单侧乳头自发溢出，偶伴乳头内陷。需通过乳管镜检查排除其他乳腺疾病，治疗可采用帕妥珠单抗注射液联合化疗方案，同时需注意保持乳头清洁避免感染。
3、皮肤改变
乳房皮肤凹陷或橘皮样改变是HER2阳性乳腺癌的特征性表现，因肿瘤侵犯Cooper韧带或淋巴回流受阻所致。皮肤可能出现酒窝征、红肿或溃疡，晚期可见卫星结节。治疗需采用拉帕替尼片联合卡培他滨片等靶向药物，局部可辅以放射治疗改善症状。
4、腋窝淋巴结肿大
腋窝淋巴结肿大提示HER2阳性乳腺癌可能出现淋巴结转移，表现为无痛性、质硬且活动度差的肿块。与HER2过表达促进肿瘤细胞转移特性相关，需通过淋巴结活检明确分期。治疗常选用恩美曲妥珠单抗注射液等药物，必要时需行腋窝淋巴结清扫术。
5、乳房疼痛
乳房疼痛在HER2阳性乳腺癌中相对少见，通常为肿瘤侵犯神经或合并炎症所致。疼痛可能呈持续性钝痛或刺痛，晚期可放射至肩背部。治疗需控制肿瘤进展，可采用吡咯替尼片等小分子靶向药物，疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。
HER2阳性乳腺癌患者应保持规律作息，避免高脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。术后患者需按医嘱进行上肢功能锻炼，定期复查超声心动图监测靶向治疗心脏毒性。出现新发症状或原有症状加重时须及时就诊，治疗期间避免自行调整药物剂量。
