慢性胰腺炎复发的症状主要有腹痛、脂肪泻、体重下降、血糖异常和消化不良。慢性胰腺炎是胰腺持续性炎症导致器官功能进行性损害的疾病,复发时症状可能加重或出现新表现。
1、腹痛
上腹部持续性或阵发性钝痛是典型表现,疼痛可向背部放射,进食油腻食物或饮酒后加剧。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺实质炎症或假性囊肿形成有关。急性发作时可能出现剧烈绞痛,需警惕胰腺坏死等并发症。
2、脂肪泻
胰腺外分泌功能不足导致脂肪消化障碍,表现为大便次数增多、粪便油腻恶臭且漂浮于水面。严重时每日排便可达十余次,可能伴随脂溶性维生素缺乏症状如夜盲症或出血倾向。
3、体重下降
由于营养吸收障碍和进食后腹痛导致的畏食,患者可能出现进行性下降。长期蛋白质-能量营养不良可导致肌肉萎缩、水肿等表现,需监测血清白蛋白和前白蛋白水平。
4、血糖异常
胰岛细胞受损引发内分泌功能障碍,早期表现为餐后血糖升高,后期可出现持续性糖尿病。约半数患者终需要胰岛素治疗,血糖波动大且易发生低血糖是其特征。
5、消化不良
腹胀、早饱、嗳气等非特异性症状常见,与胰腺酶分泌减少导致的碳水化合物和蛋白质消化不全有关。部分患者可能出现恶心呕吐,尤其在急性加重期。
慢性胰腺炎患者应严格戒酒、低脂饮食并少量多餐,每日脂肪摄入控制在20-30克。建议定期监测血糖和营养状况,按医嘱补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。急性发作时需禁食并立即就医,避免使用非甾体抗炎药以防加重胰腺损伤。长期管理需结合消化内科和内分泌科随访,必要时进行影像学评估胰腺结构变化。