肝癌可能出现腹内淋巴结肿大，通常与肿瘤转移或局部炎症反应有关。腹内淋巴结肿大是肝癌进展期的常见表现之一，需结合影像学检查明确性质。
肝癌细胞可通过淋巴系统转移至腹腔淋巴结，尤其肝门区、腹膜后淋巴结易受累。肿瘤细胞浸润淋巴结后会导致其体积增大，质地变硬，CT或超声检查可见淋巴结短径超过10毫米、结构异常等特征。部分患者可能因合并胆道感染或门静脉炎引发反应性淋巴结增生，表现为轻度肿大且边界清晰。肝癌相关腹内淋巴结肿大往往伴随原发灶症状，如右上腹隐痛、消瘦、黄疸等，需与结核性淋巴结炎、淋巴瘤等疾病鉴别。
少数肝癌患者因免疫抑制状态或特殊病理类型，可能出现无痛性淋巴结进行性肿大，甚至早于肝脏原发灶症状。这类情况多见于低分化肝细胞癌或混合型肝癌，淋巴结穿刺活检可见异型肿瘤细胞。若肿大淋巴结压迫胆管或血管，可能引发梗阻性黄疸、门静脉高压等并发症。
肝癌患者发现腹内淋巴结肿大应及时完善增强CT或PET-CT检查评估分期，根据结果选择手术切除、放疗或靶向治疗。日常需监测体温和腹部体征，避免高脂饮食加重淋巴系统负担，出现持续发热或腹痛加剧需急诊处理。建议每3个月复查腹部影像学跟踪淋巴结变化，配合营养支持维持免疫功能。
