肝癌可通过手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起。
1、手术切除
手术切除是早期肝癌的主要治疗手段，适用于肿瘤局限在肝脏某一部位且肝功能良好的患者。手术方式包括肝段切除术、肝叶切除术等。术后可能出现出血、感染、肝功能不全等并发症，需要密切监测肝功能指标。对于合并肝硬化的患者，手术风险相对较高，需谨慎评估手术耐受性。
2、肝移植
肝移植适用于肝功能严重受损或肿瘤符合米兰标准的患者。米兰标准要求单个肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且大直径不超过3厘米。肝移植后需要长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，可能增加感染和肿瘤复发风险。供肝来源紧张和术后长期管理是限制肝移植开展的主要因素。
3、局部消融治疗
局部消融治疗包括射频消融、微波消融、冷冻消融等方法，适用于不能手术的小肝癌患者。这些治疗通过高温或低温直接破坏肿瘤组织，具有创伤小、恢复快的优势。消融治疗可能引起发热、疼痛、肝功能异常等不良反应，对于靠近大血管或胆管的肿瘤需谨慎选择。
4、靶向药物治疗
靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用，适用于中晚期肝癌患者。常见不良反应包括手足皮肤反应、高血压、腹泻等，需要定期监测血压和肝功能。靶向药物治疗期间应避免与葡萄柚及其制品同服，以免影响药物代谢。
5、免疫治疗
免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等通过激活机体免疫系统抗肿瘤，适用于部分晚期肝癌患者。可能引起免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎、结肠炎等，需要密切监测和处理。免疫治疗前需评估患者的自身免疫性疾病史和感染状况。
肝癌患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类、豆制品，限制高脂肪食物摄入。避免饮酒和食用霉变食物，规律作息，保持适度运动。定期复查肝功能、甲胎蛋白和影像学检查，监测病情变化。出现食欲减退、腹胀、黄疸等症状时应及时就医。在医生指导下规范治疗，不擅自调整药物剂量或停药。
