乳腺癌晚期转移到脑部属于肿瘤远处转移的严重阶段，需立即就医进行综合治疗。脑转移常见症状包括头痛、恶心呕吐、肢体无力或癫痫发作，治疗方式主要有全脑放疗、立体定向放射外科、靶向治疗和姑息性支持治疗。
乳腺癌脑转移通常由肿瘤细胞通过血行播散突破血脑屏障引起，原发灶多为激素受体阴性或HER2阳性亚型。头痛是典型首发症状，多表现为晨起加重伴喷射性呕吐，随着病灶增大可能出现视物模糊或视野缺损。约半数患者伴随认知功能下降或性格改变，部分病例因小脑受累出现平衡障碍。MRI增强扫描是确诊金标准，可显示多发环形强化病灶伴周围水肿带。
全脑放疗适用于多发弥散性病灶，能有效缓解神经系统症状但可能引起认知功能障碍。立体定向放射外科针对3个以下转移灶，采用伽玛刀或射波刀进行消融。靶向药物如拉帕替尼联合卡培他滨对HER2阳性型有效，PARP抑制剂奥拉帕利可用于BRCA突变患者。糖皮质激素可快速减轻脑水肿，抗癫痫药物能预防抽搐发作。对于孤立性转移且全身状况良好者，神经外科切除术后配合放疗可延长生存期。
患者需保持半卧位休息避免颅内压骤升，饮食选择高蛋白流质预防呛咳。家属应记录每日症状变化及用药反应，特别注意意识状态和肢体活动度。疼痛管理可遵医嘱使用缓释吗啡制剂，同时进行肢体康复训练预防肌肉萎缩。建议每2个月复查头颅MRI评估治果，心理支持有助于改善生存质量。
