肠息肉不一定要切除肠子，具体处理方式需根据息肉大小、数量和病理类型决定。
体积较小的肠息肉通常无须切除肠子，可通过肠镜下直接切除处理。这类息肉多为良性增生性息肉或炎性息肉，直径常小于5毫米，表面光滑且基底较窄。肠镜操作时使用电凝钳或圈套器即可完整切除，术后创面会自行愈合。患者仅需在切除后1-2周避免剧烈运动和粗糙饮食，定期复查肠镜观察是否复发即可。
体积较大或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉可能需要切除部分肠段。这类息肉直径多超过2厘米，基底宽且表面分叶状，活检可能显示绒毛状腺瘤伴异型增生。当内镜下无法保证完整切除或存在癌变风险时，医生会建议腹腔镜或开腹手术切除病变肠段。术后需要3-6个月恢复期，并需终身随访监测吻合口和剩余肠道情况。
发现肠息肉后应及时就医评估，由消化内科或普外科医生根据内镜报告和病理结果制定个体化方案。日常需保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，戒烟限酒有助于预防息肉复发。40岁以上人群建议每3-5年进行肠镜筛查。
