腰椎三四节弯曲可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎弯曲可能与不良姿势、椎间盘退变、骨质疏松、脊柱侧凸、强直性脊柱炎等因素有关，通常表现为腰背疼痛、活动受限、下肢麻木等症状。
1、物理治疗
物理治疗适用于轻度腰椎弯曲，可通过热敷缓解肌肉痉挛，使用红外线照射促进局部血液循环。定制矫形支具能帮助矫正脊柱力线，配合牵引治疗减轻椎间盘压力。康复训练需在专业指导下进行，重点加强核心肌群力量，如平板支撑、仰卧抬腿等动作。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊。肌肉痉挛者可短期使用盐酸乙哌立松片，但须警惕药物胃肠道反应。
3、中医调理
针灸选取肾俞、命门、委中等穴位，配合推拿手法松解腰背部筋膜粘连。中药熏蒸选用杜仲、续断、桑寄生等补肾强骨药材，内服可考虑独活寄生汤加减。艾灸对寒湿型腰痛效果较好，需避开皮肤破损处。
4、微创介入
椎间盘突出压迫神经时可采用椎间孔镜髓核摘除术，射频消融术适用于小关节源性疼痛。椎体成形术能稳定骨质疏松性压缩骨折，脊髓刺激器植入可缓解顽固性神经痛。这些微创手术创伤小但需严格掌握适应证。
5、开放手术
严重侧凸需行后路椎弓根螺钉固定融合术，强直性脊柱炎可能需多节段截骨矫形。术前需评估心肺功能，术后需佩戴硬质支具3-6个月。手术能矫正畸形但可能遗留腰椎活动度下降，需结合康复训练大限度恢复功能。
日常应避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅和床垫。控制体重减轻脊柱负荷，游泳和瑜伽等运动有助于维持脊柱柔韧性。补钙和维生素D预防骨质疏松，戒烟限酒延缓椎间盘退变。急性期疼痛发作时须卧床休息，症状持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。定期复查X线监测弯曲进展，根据医生建议调整治疗方案。
