乳腺癌术后患侧手臂肿胀关节痛可能与淋巴回流障碍、术后瘢痕粘连、关节活动受限等因素有关。可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解，建议及时就医评估。
1、淋巴回流障碍
乳腺癌术可能损伤腋窝淋巴系统，导致淋巴液回流受阻引发肿胀。早期表现为患肢紧绷感，逐渐发展为凹陷性水肿。可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物，配合气压治疗促进淋巴引流。日常需避免患肢提重物或长时间下垂。
2、瘢痕粘连
手术切口愈合过程中形成的瘢痕组织可能牵拉周围神经血管，导致关节活动时疼痛。常见于术后3-6个月，表现为抬臂困难伴局部刺痛。可采用超声波治疗软化瘢痕，或注射玻璃酸钠注射液缓解粘连。康复期需坚持爬墙运动等渐进式拉伸。
3、关节活动受限
术后制动可能引发肩关节囊粘连性炎症，表现为主动外展受限伴夜间钝痛。急性期可短期使用洛索洛芬钠贴剂镇痛，慢性期建议进行悬吊运动训练。需注意避免突然的暴力牵拉，防止肌腱损伤。
4、神经损伤
术中可能影响肋间臂神经，导致上臂内侧感觉异常和灼痛。可口服甲钴胺片营养神经，联合普瑞巴林胶囊缓解神经痛。日常应穿着无接缝宽松衣物，减少皮肤摩擦刺激。
5、血栓性静脉炎
长期制动可能诱发腋静脉血栓，表现为突发性肿胀伴皮肤发红发热。需立即就医进行血管超声检查，确诊后使用低分子肝素钙注射液抗凝。恢复期建议穿戴医用弹力袖套，每日监测肢体周径变化。
术后应建立康复日志记录肿胀程度和关节活动度，每周测量臂围差值。饮食需控制钠盐摄入，适量补充优质蛋白促进组织修复。功能锻炼需遵循康复医师指导，从被动关节活动逐步过渡到抗阻训练。若出现持续发热或皮肤破溃需立即复诊，警惕感染或淋巴管炎发生。夜间睡眠时可垫高患肢15-20厘米，有助于减轻晨间水肿症状。
