肝癌的发生通常与慢性乙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露及遗传代谢性疾病等因素有关。肝癌是肝脏细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现右上腹疼痛、体重下降、黄疸等表现。
1、慢性乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒持续感染可导致肝细胞反复损伤和修复，进而诱发肝纤维化、肝硬化，终可能发展为肝癌。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、干扰素α2b注射液等抗病毒药物控制病情，同时需定期监测肝功能及甲胎蛋白水平。
2、长期酗酒
酒精及其代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞，长期过量饮酒会导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，显著增加肝癌风险。患者常见肝区隐痛、蜘蛛痣、肝掌等表现。治疗需严格戒酒，配合复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物，严重者需肝移植。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等因素引起的肝脏脂肪过度堆积，可能进展为非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化。患者多伴有腹型肥胖、血糖异常等症状。治疗包括控制体重、改善代谢，可使用二甲双胍肠溶片、吡格列酮片调节代谢，必要时联用维生素E软胶囊抗氧化。
4、黄曲霉毒素暴露
食用霉变粮食中产生的黄曲霉毒素是强致癌物，尤其与乙肝病毒感染协同作用时肝癌风险显著增加。常见于储存不当的花生、玉米等作物。预防需避免食用霉变食物，高危人群可服用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。
5、遗传代谢性疾病
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传性疾病会导致铁或异常蛋白在肝脏沉积，长期可能诱发肝癌。患者可能有皮肤色素沉着、呼吸困难等特异性表现。治疗需针对原发病，如血色病采用去铁胺注射液驱铁治疗，严重者需肝移植。
预防肝癌需定期体检，乙肝病毒携带者每6个月检查肝脏超声和甲胎蛋白。保持合理体重，限制酒精摄入，避免食用霉变食物。慢性肝病患者应遵医嘱规范治疗，避免自行服用可能损伤肝脏的药物。出现持续乏力、消瘦、肝区疼痛等症状时及时就医，早期发现可通过手术切除、射频消融等方法获得较好预后。日常饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素，避免高脂高糖饮食加重肝脏负担。
