玻璃体混浊(飞蚊症)严重时通常可以手术干预,但需严格评估适应症。飞蚊症手术方式主要有玻璃体切除术、激光玻璃体消融术等,适用于严重影响视功能或合并视网膜病变的情况。
玻璃体切除术通过微创技术清除混浊的玻璃体,可改善因玻璃体出血、严重纤维增殖导致的飞蚊症。该手术需在专业眼科医院进行,术后可能出现短暂眼压升高、视网膜脱离等风险,需密切随访。激光玻璃体消融术利用激光分解玻璃体混浊物,适用于漂浮物位置固定且远离视网膜的患者,具有创伤小、恢复快的优势,但对弥漫性混浊效果有限。
若飞蚊症仅表现为生理性漂浮物或轻度混浊,通常不建议手术。此类情况多与年龄相关性玻璃体液化有关,通过适应调节多可自行缓解。手术仅考虑持续影响中央视力、伴随闪光感或视野缺损等病理状态,且需排除视网膜裂孔、葡萄膜炎等原发病。
建议出现飞蚊症状加重或视野异常时及时至眼科就诊,通过眼底检查、OCT、B超等明确病因。术后需避免剧烈运动及揉眼,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,定期复查眼底。日常可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳,补充叶黄素等视网膜营养素,但无法消除已存在的玻璃体混浊。