病毒性心肌炎的早期症状和前兆主要有乏力、胸闷、心悸、轻微胸痛、低热等表现。病毒性心肌炎通常由柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起，早期识别有助于及时干预。
1、乏力
病毒性心肌炎早期常见不明原因的疲劳感，活动后加重，休息难以缓解。可能与病毒感染后免疫反应消耗能量或心肌细胞损伤导致供血不足有关。患者可表现为日常活动耐力下降，轻微劳作即感疲倦。建议避免剧烈运动，保证充足睡眠，若持续超过一周需就医排查。
2、胸闷
约半数患者会出现胸部压迫感或呼吸不畅，尤其在平卧时明显。病毒直接侵袭心肌或炎症反应导致心脏舒张功能受限是主要原因。症状多呈间歇性发作，常被误认为普通感冒或焦虑表现。出现卧位呼吸困难或夜间阵发性气促时需警惕心肌炎进展。
3、心悸
患者自觉心跳沉重、漏跳或过速，与病毒损伤心脏传导系统或引发心律失常有关。早期可能仅表现为轻微心慌，动态心电图检查可发现房性早搏、室性早搏等异常。饮用含咖啡因饮料或情绪激动可能加重症状，建议记录发作频率和诱因供医生参考。
4、轻微胸痛
心前区隐痛或刺痛是特征性表现，疼痛程度较轻但持续时间较长。心肌炎症导致心包受累或冠状动脉痉挛时可诱发，咳嗽或深呼吸可能加剧。需与肋间神经痛、胃食管反流等鉴别，心电图出现ST-T改变或心肌酶升高具有诊断价值。
5、低热
37.5-38℃的持续低热反映病毒感染活动，通常伴随肌肉酸痛、咽痛等感冒样症状。体温波动与心肌损伤程度无直接关联，但发热超过5天或反复发热提示病情未控制。儿童患者更易出现高热，家长需监测体温变化及精神状况。
病毒性心肌炎急性期应严格卧床休息，避免加重心脏负荷。饮食选择易消化、低盐、富含维生素C的食物如猕猴桃、西蓝花，限制每日饮水量。恢复期逐步增加活动量，3-6个月内禁止竞技性运动。定期复查心电图、心脏超声评估心肌修复情况，若出现下肢水肿、晕厥等表现需立即急诊处理。
