肝囊肿的症状主要有腹胀、右上腹隐痛、恶心呕吐、腹部包块、压迫症状等。肝囊肿是肝脏内充满液体的囊性病变,多数为先天性,部分可能由创伤或感染引起。
1、腹胀
肝囊肿较小时通常无明显症状,随着囊肿增大可能压迫周围组织导致腹胀感。腹胀多表现为饭后加重,平卧时更明显,可能与囊肿占据腹腔空间或影响胃肠蠕动有关。若囊肿合并感染可能出现持续性腹胀伴发热,需及时就医排查。
2、右上腹隐痛
囊肿体积超过5厘米时可能牵拉肝包膜,引起右上腹钝痛或胀痛,疼痛可放射至右肩背部。疼痛常呈间歇性,剧烈运动或体位变动可能加重症状。少数情况下囊肿破裂会导致突发剧痛,需紧急医疗干预。
3、恶心呕吐
巨大肝囊肿压迫胃部或十二指肠时,可能干扰食物通过消化道,引发饭后恶心呕吐。症状与进食量正相关,呕吐后不适感可暂时缓解。若合并胆道受压可能出现胆汁性呕吐,需超声检查明确囊肿与胆管的关系。
4、腹部包块
体表可触及的右上腹包块是肝囊肿进展期表现,包块质地柔软且有波动感,随呼吸上下移动。体检时需与肝脏肿瘤鉴别,影像学检查可显示囊肿典型的液性暗区。囊肿直径超过10厘米时可能引起肉眼可见的腹部膨隆。
5、压迫症状
囊肿压迫门静脉可能导致门脉高压,表现为脾大或腹水;压迫胆管可引起黄疸和皮肤瘙痒;压迫膈肌会造成呼吸困难。多发性肝囊肿患者可能出现肝功能异常,但单一囊肿很少影响肝脏代谢功能。
肝囊肿患者日常应避免腹部外伤,定期复查超声监测囊肿变化。饮食宜清淡,限制高脂食物以减少肝脏负担,出现持续腹痛、发热等症状需立即就诊。多数无症状肝囊肿无须治疗,有明确压迫症状者可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜手术。