重度胰腺炎患者的生存时间差异较大，主要与并发症控制、治疗时机及个体体质有关。未经有效干预的重症患者可能在数日内危及生命，而经积极治疗后可长期存活。
急性重症胰腺炎合并多器官功能衰竭时，病情进展迅速，部分患者在发病后48-72小时可能出现生命危险。早期识别休克、急性呼吸窘迫综合征等并发症，及时进行液体复苏、机械通气等抢救措施，可显著改善预后。对于出现胰腺坏死感染的患者，经皮穿刺引流或坏死组织清除手术能降低病死率。血液净化技术对清除炎症介质也有一定帮助。
部分患者度过急性期后可能转为慢性胰腺炎，需长期管理内分泌和外分泌功能不足。规范使用胰酶肠溶胶囊控制脂肪泻，配合胰岛素注射液调节血糖，可使患者生存期延长数年甚至更久。戒酒、低脂饮食等生活方式干预对延缓疾病进展至关重要。合并胰腺假性囊肿者需定期影像学监测，必要时行内镜或手术治疗。
建议患者尽早在具备重症监护条件的医院就诊，由消化内科与重症医学科联合制定治疗方案。恢复期需定期随访胰腺功能，监测糖尿病、营养不良等远期并发症。家属应学习急性发作的识别方法，备好急救联系方式，避免延误救治时机。
