乳腺癌手术两年后浮肿可能与淋巴回流障碍、深静脉血栓、低蛋白血症、心脏功能异常、肿瘤复发转移等因素有关。浮肿可通过物理治疗、药物治疗、调整生活方式等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。
1.淋巴回流障碍
乳腺癌手术可能损伤腋窝淋巴结或淋巴管，导致淋巴液回流受阻引发上肢水肿。表现为单侧手臂肿胀、皮肤紧绷感，活动后加重。可通过穿戴压力袖套、专业淋巴引流按摩改善。医生可能建议使用迈之灵片、地奥司明片等促进淋巴回流的药物，或采用低强度激光治疗。
2.深静脉血栓
术后长期活动减少或肿瘤相关高凝状态可能导致深静脉血栓，表现为突发肢体肿胀、疼痛、皮温升高。需立即就医，通过超声检查确诊。治疗包括注射低分子肝素钙注射液、口服利伐沙班片等抗凝药物，严重时需放置下腔静脉滤器。
3.低蛋白血症
营养摄入不足或肿瘤消耗可能导致血浆蛋白降低，引发全身性凹陷性水肿，常见眼睑和下肢肿胀。需检查肝功能及营养指标，通过补充乳清蛋白粉、口服复方α-酮酸片改善，必要时静脉输注人血白蛋白注射液。
4.心脏功能异常
化疗药物心脏毒性或合并心血管疾病可能导致心功能减退，表现为对称性下肢水肿、夜间平卧呼吸困难。需进行心电图和心脏超声检查，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并限制每日钠盐摄入。
5.肿瘤复发转移
肿瘤转移至淋巴结或压迫血管时可能引起局部水肿，常伴有体重下降、疼痛等症状。需通过CT或PET-CT检查确认，治疗包括放射治疗、注射注射用曲妥珠单抗等靶向药物，或调整化疗方案如使用卡培他滨片。
术后患者应每日测量肢体围度，睡眠时抬高患肢，避免高温刺激和剧烈运动。饮食需控制盐分摄入，保证优质蛋白如鱼肉蛋奶的补充，适度进行游泳等有氧运动。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现水肿加重或伴随发热、呼吸困难等症状时需紧急就医。长期水肿患者可寻求专业康复机构进行综合管理，预防纤维化和感染。
