胰腺炎患者是否需要开刀切除需根据病情严重程度决定，多数急性胰腺炎无须手术，但出现坏死感染等并发症时可能需手术干预。
急性胰腺炎通常以保守治疗为主，包括禁食、胃肠减压、静脉补液及抗生素应用。轻度水肿型胰腺炎通过药物控制炎症和抑制胰酶分泌多可缓解，常用药物有乌司他丁注射液、奥曲肽注射液等。若合并胆源性因素需行内镜逆行胰胆管造影取石。慢性胰腺炎早期以止痛、胰酶替代治疗为主，如胰酶肠溶胶囊联合奥美拉唑肠溶片，仅当胰管狭窄或结石导致顽固性疼痛时考虑胰管引流术。
当胰腺组织大面积坏死合并感染、形成脓肿或假性囊肿压迫重要器官时，需手术清除坏死组织或引流。暴发性胰腺炎伴多器官衰竭可能需分阶段坏死组织切除术。手术方式包括腹腔镜清创、经皮穿刺引流、开放手术等，术后需长期营养支持与血糖监测。部分慢性胰腺炎患者若存在癌变风险或难以控制的疼痛，可能需行胰腺部分切除术。
胰腺炎患者术后应严格遵循低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以内，优先选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化蛋白。戒酒并避免暴饮暴食，定期复查腹部CT与胰腺功能。出现持续腹痛、发热或血糖异常波动时需及时复诊，慢性患者可补充脂溶性维生素预防营养不良。
