肝癌患者的肝功能可能正常也可能异常，具体与肿瘤发展阶段和肝脏代偿能力有关。肝癌早期肝功能可能无明显异常，随着病情进展可能出现肝功能指标异常。
肝癌早期肿瘤体积较小且未侵犯主要肝组织时，肝脏具有较强的代偿能力，此时肝功能检查结果可能显示正常。这种情况下患者可能无明显不适症状，仅通过影像学检查发现占位性病变。部分患者可能出现轻度食欲减退或乏力等非特异性表现。
当肝癌进入中晚期，肿瘤增大或发生肝内转移时，正常肝组织被大量破坏，肝功能会出现明显异常。主要表现为血清转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低等指标异常。患者可能出现黄疸、腹水、肝区疼痛等典型症状。若肿瘤压迫胆管系统，还会导致胆汁淤积性黄疸。
肝癌患者应定期监测肝功能指标，包括血清转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能等。同时需要结合甲胎蛋白检测和影像学检查综合评估病情。建议保持低脂高蛋白饮食，避免食用霉变食物和过量饮酒。出现肝功能异常时应及时就医，在医生指导下进行保肝治疗或抗肿瘤治疗。
