乳腺导管癌是乳腺癌的一种病理类型,两者属于包含关系而非并列关系。乳腺癌按组织来源可分为乳腺导管癌、乳腺小叶癌、特殊类型乳腺癌等,其中乳腺导管癌占比高。
乳腺导管癌特指起源于乳腺导管上皮的恶性肿瘤,约占乳腺癌病例的70-80%。其癌细胞沿导管内生长,早期可能表现为乳头溢液或乳腺肿块,影像学检查常显示导管内钙化灶。病理特征为导管内癌细胞排列呈筛状、乳头状或实性结构,免疫组化检测有助于分子分型。而乳腺癌是更广义的概念,涵盖所有乳腺组织的恶性病变,除导管癌外还包括小叶癌、髓样癌、黏液癌等十余种亚型。不同病理类型的乳腺癌在发病机制、生物学行为及治疗方案上存在差异。
特殊类型乳腺癌如乳腺小叶癌起源于乳腺小叶单位,约占乳腺癌的5-15%,其癌细胞呈单行线样排列,容易发生双侧乳腺和多灶性病变。三阴性乳腺癌则根据分子分型定义,具有特定的基因表达谱和治疗敏感性。临床诊断时需通过穿刺活检明确具体病理类型,这对制定个体化治疗方案至关重要。
建议40岁以上女性定期进行乳腺超声和钼靶筛查,发现异常及时就诊。保持规律作息、控制体重、避免过量饮酒有助于降低乳腺癌风险。确诊后应配合医生完成免疫组化等检测,根据病理类型选择手术、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合方案。