葡萄膜炎玻璃体混浊可能导致失明,但概率较低。葡萄膜炎是一种累及葡萄膜的炎症性疾病,玻璃体混浊是其常见并发症,若未及时控制炎症或合并严重视网膜病变,可能对视功能造成不可逆损害。
多数葡萄膜炎患者通过规范治疗可避免失明。早期使用糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液、非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液控制炎症,联合散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液防止虹膜后粘连,能有效减轻玻璃体混浊。对于感染性葡萄膜炎,需针对性使用抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液或抗生素如左氧氟沙星滴眼液。定期眼底检查可监测视网膜是否受累,光学相干断层扫描能清晰显示玻璃体混浊程度。
少数反复发作或治疗延误的病例可能出现严重并发症。长期炎症可导致并发性白内障、继发性青光眼或黄斑水肿,这些病变会加速视力下降。增殖性玻璃体视网膜病变可能引发牵拉性视网膜脱离,此时需行玻璃体切割手术。某些特殊类型如白塞病葡萄膜炎、Vogt-小柳原田综合征等全身性疾病相关葡萄膜炎,更易造成双眼严重视力损害。
葡萄膜炎患者应避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。保持规律作息,避免过度用眼。急性期需严格遵医嘱用药,不可自行调整激素用量。定期复查眼压和眼底,出现视物变形、闪光感等视网膜病变征兆时立即就诊。合并自身免疫性疾病者需同步控制全身病情。通过规范治疗和长期随访,绝大多数患者可保留有用视力。