乳腺癌的症状和前兆可能包括疼痛，但并非所有患者都会出现疼痛。乳腺癌的早期表现主要有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状，疼痛可能出现在进展期或肿瘤压迫神经时。乳腺癌通常由激素水平异常、遗传因素、不良生活习惯等原因引起，建议及时就医筛查。
1、乳房肿块
乳房肿块是乳腺癌常见的早期症状，多为单侧无痛性肿块，质地较硬且边缘不规则。肿块可能与激素受体阳性乳腺癌或HER2阳性乳腺癌等类型有关，通常伴随皮肤凹陷或乳头内陷。确诊需通过乳腺超声或钼靶检查，必要时进行穿刺活检。治疗可遵医嘱使用注射用曲妥珠单抗、枸橼酸他莫昔芬片、氟维司群注射液等药物。
2、乳头溢液
非哺乳期出现血性或浆液性乳头溢液需警惕乳腺癌，可能与导管内乳头状瘤或浸润性导管癌相关。溢液常为单侧单孔自发排出，可能伴有乳房胀痛。诊断需结合乳管镜或细胞学检查，治疗包括手术切除或使用甲苯磺酸拉帕替尼片、卡培他滨片等靶向药物。
3、皮肤改变
乳腺癌可能导致乳房皮肤出现橘皮样改变或酒窝征，常见于炎性乳腺癌或肿瘤侵犯Cooper韧带时。皮肤改变多伴随红肿热痛等炎症表现，需与乳腺炎鉴别。治疗需根据分型选择注射用紫杉醇白蛋白结合型、依西美坦片等药物，严重时需全乳切除。
4、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌转移可导致同侧腋窝淋巴结肿大，质地坚硬且活动度差。淋巴结肿大可能早于乳房肿块被发现，常见于三阴性乳腺癌等侵袭性较强的类型。确诊需通过淋巴结活检，治疗需联合放疗或使用顺铂注射液等化疗药物。
5、疼痛症状
乳腺癌疼痛多出现在肿瘤侵犯胸壁神经或晚期骨转移时，表现为持续性钝痛或刺痛。疼痛可能与肿瘤释放炎症因子或压迫神经有关，早期乳腺癌通常无痛感。缓解疼痛可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、塞来昔布胶囊等药物，同时需针对原发灶进行治疗。
建议每月进行一次乳房自检，重点观察双侧乳房对称性及皮肤变化。40岁以上女性应每年接受乳腺超声或钼靶检查，高风险人群可提前至35岁筛查。保持规律作息和适度运动，控制动物脂肪摄入，避免过量饮酒。若发现乳房异常变化或持续疼痛，应立即至乳腺外科就诊，通过乳腺核磁共振等检查明确诊断。早期乳腺癌五年生存率较高，规范治疗可显著改善预后。
