胰腺癌的前期预兆可能包括上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黄疸及血糖异常。胰腺癌早期症状隐匿，易与胃肠疾病混淆，需结合影像学与肿瘤标志物筛查确诊。
1、上腹隐痛
早期胰腺癌常表现为持续性或间歇性上腹部钝痛，疼痛可能向腰背部放射，与肿瘤压迫腹腔神经丛或胰管扩张有关。进食后疼痛可能加重，易被误诊为慢性胃炎或消化性溃疡。建议出现不明原因腹痛超过两周者进行腹部增强CT检查。
2、食欲减退
肿瘤分泌异常代谢物质可抑制食欲中枢，导致早饱感和食物厌恶，伴随进食量减少。部分患者可能出现对油腻食物的特异性厌恶，这与胰腺外分泌功能受损相关。持续食欲不振需排查胰腺占位性病变。
3、体重下降
短期内体重减轻超过原体重10%需警惕，胰腺癌导致的体重下降与营养吸收障碍、肿瘤消耗及食欲减退多重因素有关。典型表现为肌肉量明显减少而非单纯脂肪消耗，常伴有血清前白蛋白水平降低。
4、黄疸
胰头癌可压迫胆总管引发无痛性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深及陶土样便。黄疸出现前可能先有皮肤瘙痒症状，血清总胆红素常超过171μmol/L。与胆结石黄疸不同，胰腺癌所致黄疸通常呈进行性加重。
5、血糖异常
约80%胰腺癌患者存在糖耐量异常，可能与肿瘤破坏胰岛细胞或分泌胰岛素拮抗因子有关。中老年突发糖尿病或原有糖尿病控制恶化时，应筛查胰腺影像学，尤其伴随其他消化道症状者。
建议40岁以上人群定期进行腹部超声检查，长期吸烟、慢性胰腺炎患者需提高筛查频率。出现不明原因消瘦、腹痛或黄疸时，应及时完善肿瘤标志物CA19-9检测及增强CT/MRI检查。日常需保持低脂高蛋白饮食，避免酒精摄入，适度运动有助于改善代谢状态。确诊患者应尽早接受多学科会诊制定个体化治疗方案。
