重症急性胰腺炎属于危急重症，需立即住院治疗。治疗方式主要有液体复苏、禁食胃肠减压、镇痛解痉、抑制胰酶分泌、抗感染、营养支持及必要时手术干预。
液体复苏是治疗的首要措施，通过快速补充晶体液和胶体液纠正低血容量，维持有效循环。禁食胃肠减压可减少胰液分泌，降低胰管内压力，通常需持续3-5天。镇痛解痉常用盐酸哌替啶注射液联合山莨菪碱注射液缓解剧烈腹痛。抑制胰酶分泌主要使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液，配合质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠。对于合并感染者需根据药敏结果选用注射用美罗培南等广谱抗生素。中重度患者需早期实施肠内营养，通过鼻空肠管输注短肽型肠内营养混悬液。当出现胰腺坏死合并感染、腹腔间隔室综合征等并发症时，需行腹腔镜清创引流或开腹手术。
液体复苏是治疗的首要措施，通过快速补充晶体液和胶体液纠正低血容量，维持有效循环。禁食胃肠减压可减少胰液分泌，降低胰管内压力，通常需持续3-5天。镇痛解痉常用盐酸哌替啶注射液联合山莨菪碱注射液缓解剧烈腹痛。抑制胰酶分泌主要使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液，配合质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠。对于合并感染者需根据药敏结果选用注射用美罗培南等广谱抗生素。中重度患者需早期实施肠内营养，通过鼻空肠管输注短肽型肠内营养混悬液。当出现胰腺坏死合并感染、腹腔间隔室综合征等并发症时，需行腹腔镜清创引流或开腹手术。
患者出院后需严格戒酒，低脂饮食每日脂肪摄入控制在30克以下，避免暴饮暴食。建议每月复查血淀粉酶和腹部超声，糖尿病患者需监测血糖。恢复期可进行散步等低强度运动，3-6个月内避免重体力劳动。若出现持续腹痛、发热等症状应立即返院复查CT。
