半夜胆囊结石疼痛可通过热敷、调整体位、禁食、服用解痉止痛药物、及时就医等方式缓解。胆囊结石疼痛通常由结石嵌顿、胆汁淤积、胆囊收缩等因素引起。
1、热敷
使用40-45℃热水袋或热毛巾敷于右上腹，持续15-20分钟。热敷能松弛胆囊平滑肌，缓解胆道痉挛，减轻结石移动引发的绞痛。避免温度过高导致皮肤烫伤，热敷期间注意观察疼痛变化。
2、调整体位
采取右侧卧位或膝胸卧位，利用重力作用促进结石移位。可尝试缓慢改变体位，如从平躺转为坐起再弯腰，帮助嵌顿结石脱离胆囊颈部。避免剧烈翻身或突然起身加重疼痛。
3、禁食
立即停止进食任何食物包括饮水，减少胆囊收缩素分泌。胆囊结石急性发作期进食会刺激胆囊收缩，加重结石嵌顿风险。待疼痛缓解6-8小时后，可逐步尝试少量无脂流食。
4、药物缓解
可遵医嘱使用山莨菪碱片、消旋山莨菪碱注射液等解痉药物松弛胆道，或布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等非甾体抗炎药减轻炎症疼痛。禁止自行服用吗啡类强效止痛药以免加重Oddi括约肌痉挛。
5、及时就医
若疼痛持续超过2小时伴发热、黄疸，需急诊排除急性胆囊炎或胆总管梗阻。医生可能进行超声检查评估结石位置，严重者需静脉注射抗生素或行胆囊穿刺引流术。反复发作患者建议择期行腹腔镜胆囊切除术。
胆囊结石患者日常需保持低脂饮食，每日脂肪摄入不超过40克，避免动物内脏、油炸食品。规律进食可减少胆汁淤积，建议每日5-6餐少量多餐。适度有氧运动如快走有助于促进胆汁排泄，但避免剧烈运动诱发绞痛。定期复查超声监测结石变化，合并糖尿病或肝硬化等基础疾病者需加强随访。
