肠息肉是否需要手术取决于息肉大小和病理类型，多数肠息肉可通过内镜下切除。肠息肉的治疗方式主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、手术切除、定期随访观察、药物治疗等。
1、内镜下黏膜切除术
适用于直径小于10毫米的良性息肉。通过结肠镜引导下电切或套扎切除，创伤小且恢复快。术后可能出现轻微出血或腹痛，通常1-2天缓解。该方法对腺瘤性息肉率较高，但需定期复查防止复发。
2、内镜下黏膜剥离术
针对10-20毫米的扁平息肉或早期癌变息肉。通过黏膜下层注射生理盐水后整块切除，能降低残留风险。术后需禁食24小时并监测出血情况。该方法对高级别上皮内瘤变效果显著，5年复发率较低。
3、手术切除
适用于直径超过20毫米、基底宽或疑似恶变的息肉。需开腹或腹腔镜下行肠段切除，术后住院5-7天。恶性肿瘤需追加化疗。该方法能清除病灶，但创伤较大且可能影响肠道功能。
4、定期随访观察
针对5毫米以下的炎性或增生性小息肉。每1-2年复查肠镜监测变化，期间调整饮食结构并控制炎症。这类息肉癌变概率极低，但需警惕家族性腺瘤性息肉病等遗传因素。
5、药物治疗
主要用于控制伴随的肠道炎症。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等调节菌群。药物治疗无法消除息肉本身，但能改善腹泻腹痛等症状。
肠息肉患者术后应保持低渣饮食2周，避免辛辣刺激食物。日常增加膳食纤维摄入，适量补充维生素D和钙剂。戒烟限酒并控制体重，每3-5年需进行肠镜复查。出现便血、排便习惯改变等症状时需及时就医。多数肠息肉通过规范治疗可完全，但家族遗传性息肉病需终身监测。
